适应症
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药物 |
适应症 |
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艾曲泊帕 |
成人慢性免疫性血小板减少症（ITP），慢性丙型肝炎相关性血小板减少症，严重再生障碍性贫血等 |
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芦曲泊帕 |
计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病（CLD）伴血小板减少症的成人患者 |
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海曲泊帕 |
既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者，以及对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者 |
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阿伐曲泊帕 |
择期进行诊断性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者 |
作用机制
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药物 |
作用机制 |
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艾曲泊帕、芦曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕 |
均为血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过与TPO受体的跨膜结构域相互作用，启动信号级联反应，促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成 |
效果
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药物 |
临床试验效果 |
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艾曲泊帕 |
在成人慢性ITP患者中，治疗第一周血小板计数达到50×10^9/L以上的患者比例显著高于安慰剂组，显示出良好的升血小板效果 |
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芦曲泊帕 |
治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天，任一时间应答率（血小板计数大于5万且较基线升高2万的比例）高达81.8% |
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海曲泊帕 |
适用于部分免疫性血小板减少症及重型再生障碍性贫血患者，具体效果因个体差异而异 |
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阿伐曲泊帕 |
显著增加血小板计数，降低术后因出血需抢救的患者比例 |
副作用
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药物 |
常见副作用 |
严重不良反应 |
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艾曲泊帕 |
头痛、恶心、腹泻、呕吐、肝酶升高等 |
血栓形成、肝功能不全、白内障等 |
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芦曲泊帕 |
头痛、腹部痛、恶心、乏力等 |
过敏反应、呼吸困难、心律失常等（极少数患者） |
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海曲泊帕 |
过敏反应、胃肠道不适、低血压、心跳不规则、肝脏受损等 |
可能存在严重不良反应，但具体发生率因个体差异而异 |
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阿伐曲泊帕 |
发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、周围水肿等 |
血栓形成风险增加 |
艾曲泊帕仿制药各种版本，价格不等——图片来自海得康官网
阿伐曲泊帕仿制药老挝、孟加拉已上市——图片来自海得康官网
· 适应症：四种药物均针对血小板减少症，但具体适应症有所不同，需根据患者病情和医生建议选择。
· 作用机制：均为TPO-RA，通过促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化来增加血小板生成。
· 效果：各药物在临床试验中均显示出良好的升血小板效果，但具体效果因个体差异而异。
· 副作用：四种药物均存在不同程度的副作用，包括头痛、恶心、肝功能异常等。严重不良反应虽不常见，但仍需密切关注。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况（如病情、年龄、身体状况等）和药物特性来选择合适的药物，并制定个性化的治疗方案。患者在使用这些药物时，应严格遵守医嘱，定期监测血小板计数和肝功能等指标，以及时发现和处理不良反应。