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随着靶向治疗的广泛应用，耐药性问题逐渐成为临床关注的焦点。洛拉替尼作为第三代ALK ** ，在耐药性方面表现出色。它能够抑制克唑替尼耐药的多种突变类型，对于一代和二代ALK ** 均耐药的患者来说，洛拉替尼仍然能够发挥治疗作用。在临床试验中，对于克唑替尼耐药的患者继续使用洛拉替尼的有效率高达69%，而对于一代和二代ALK ** 均耐药的患者有效率也达到了39%。这一数据不仅证明了洛拉替尼在耐药治疗中的重要作用，也为其在临床上的广泛应用提供了有力支持。
在安全性方面，洛拉替尼整体表现良好。其不良反应主要为1-2级且可控制。然而，需要注意的是洛拉替尼可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症等代谢异常问题，发生率超过90%。此外，约四分之一的患者在接受洛拉替尼治疗后会出现神经认知方面的副作用如多任务处理困难、记忆力减退等。但通过药物减量或中断治疗等措施可以有效改善或逆转这些副作用。