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依鲁替尼(伊布替尼)目前已经在美国获得套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和慢性移植物抗宿主病等疾病的适应征。

但是在治疗时，使用依鲁替尼主要注意以下副作用。1. 淋巴细胞增多：绝大多数患者可以在淋巴结、肝脾迅速缩小的同时发生外周血淋巴细胞的快速增高。这是获得治疗反应的表现而不代表疾病进展。一般情况下，这种淋巴细胞增多不需要通过特殊*物进行控制，也不需要停用依鲁替尼。在医生的专业监测下，淋巴细胞增多可以自行改善。

2. 出血倾向：多数患者表现为皮肤黏膜的出血点。严重出血极少见。但是，依鲁替尼可以在使用抗凝剂或*物以抑制血小板功能*物的患者增加出血风险。为避免围手术期出血风险，在手术之前和之后至少3-7天应停用依鲁替尼。除特殊情况以外，不要与其他可以影响血小板聚集以及凝血的*物，如：阿司匹林、华法林或其他维生素K拮抗剂、鱼油和维生素E制剂等一并使用。

3. 心房纤颤：在少数患者可以看到心房纤颤的不良反应。因此有心脏基础疾病的患者需要密切观察这一不良反应。

4. 皮疹：少数患者发生皮疹，往往不需特殊处理，可以自行改善，部分患者对抗过敏治疗反应好。

5. 腹泻：首先需要和疾病进展造成的感染进行鉴别。如果出现便次明显增多，伴有进食进水障碍，需要到医院就诊，进行血电解质的检验，并且积极补液补充电解质。

6. 生殖安全：建议不要在妊娠和哺乳期间使用依鲁替尼。建议在依鲁替尼给*期间以及给*后三个月内，男性患者不要有生育计划或者捐献精子。